Daniel J. Benor, médico - Creador de WHEE (EMDR y EFT Holístico Híbrido)
Las exploraciones clínicas
Cuando, de adolescente, me enteré de lo que era la psicoterapia, supe que eso era lo que quería hacer. No podía imaginarme que se pudiera pagar a alguien por hacer algo tan fascinante. Estudié Psicología como preparación para acceder a la Facultad de Medicina, soporté los desafíos de la carrera de medicina, con un año de interrupción por una beca de investigación de la NIMH en psiquiatría y para recuperar mis maltrechas energías. Me formé como psiquiatra 1967-1973, (con dos años de interrupción en los que estuve en la Fuerza Aérea durante la Guerra de Vietnam), cuando la psiquiatría era sobretodo psicoterapia. Con el paso de los años, la atención médica en manos de las compañías de seguros ha llevado a la psiquiatría a limitarse a la administración de medicamentos. Aunque me he resistido a recetar medicamentos exclusivamente, es bastante difícil hacer mucha psicoterapia en una consulta de 15-20 minutos pensada para recetar -la cantidad de tiempo permitida en la atención médica.
Afortunadamente, trabajo sobre todo con niños (en un consultorio y en un hospital de día), y se me permite el "lujo" de sesiones de 30 minutos porque tengo que hablar con los padres, los maestros, los consejeros del colegio y los pediatras, además de con los farmacéuticos y las compañías de seguro -- todo además de hablar con los niños.
Procuré constantemente desarrollar maneras de proporcionar psicoterapia junto con los medicamentos, pero no era posible dentro del tiempo limitado utilizar los enfoques psicodinámicos que me enseñaron cuando era psiquiatra residente. La Desensibilización y Reprocesamiento a través del Movimiento Ocular (EMDR - ver: www.emdr.org) fue una bendición para mí, así como para mis clientes. Pude utilizar la EMDR con niños que tenían trastornos de estrés post-traumáticos, ya que los niños responden muy rápidamente a este tratamiento – al no tener sus problemas tan arraigados como los tienen los adultos. También utilicé EMDR para quitarme el estrés a mí mismo.
Con adultos, se recomienda que EMDR se haga sólo durante sesiones con el terapeuta. Esto es para evitar que la intensa liberación emocional que puede producirse durante el tratamiento les supere. Me di cuenta de que los niños raramente tenían liberaciones intensas, quizás porque no habían mantenido sus sentimientos heridos contenidos durante tanto tiempo, o quizás porque sus defensas emocionales no están tan fuertemente desarrolladas. Otro factor puede ser que me siento cómodo haciendo esto, al haber utilizado EMDR para mí mismo sin la dirección constante de un terapeuta.
Como suelo ver a los niños con sus padres, también enseñé a los padres más estables a ayudar a sus hijos a hacer EMDR. Si los niños eran maduros y responsables, les animaba a practicar con los movimientos del ojo solos, en casa o en la escuela, cuando estuvieran disgustados. Esto era muy útil, por ejemplo, con las pesadillas, cuando recuerdos traumáticos se reactivaban por el estrés del momento, o cuando sentían una ira excesiva. Seguía preocupándome, sin embargo, que hubiera una intensa liberación emocional que pudiera ser traumática.
Entonces aprendí a utilizar la Técnica de Liberación Emocional (EFT) de Gary Craig. En EFT das golpecitos (tapping) o presionas en una serie de puntos de acupuntura en la cara, el pecho y la mano, mientras recitas una afirmación. Puesto que funciona más rápidamente que EMDR y no provoca una liberación emocional intensa, tiene la gran ventaja de que se puede utilizar para la autocuración. (Las afirmaciones se describen más abajo, bajo la técnica WHEE, y también en la página Web de Gary).
WHEE funciona más rápidamente que EMDR y tiene ventajas añadidas. Puesto que funciona rápidamente y no provoca una liberación emocional intensa, empecé ofreciendo, al precio de "dos (o tres) por uno", cursos introductorios de EFT a niños junto con sus madres, y también a los padres cuando estaban. De esta manera, los niños aceptan más a menudo esta terapia y cumplen con la recomendación de utilizarla en casa para manejar el estrés. Los padres tienen más confianza en su eficacia terapéutica porque han experimentado sus beneficios ellos mismos, y por lo tanto animan a sus hijos a utilizarlo más a menudo.
Tuve problemas al introducir EFT en el marco de mi trabajo. EMDR tiene una base extensa de investigación para confirmar su eficacia al tratar trastornos de estrés post-traumáticos (TEPT). Gracias a mi certificación en EMDR, pude obtener el permiso oficial (de los administradores del consultorio de niños y adolescentes donde trabajo) para utilizarlo con sus clientes. Pero puesto que EFT no tiene una base de investigación, no me querían dar permiso para utilizarla. Le di mil vueltas al tema, le di la vuelta y ahora lo llamo una "técnica de afirmación". Nadie me ha criticado por utilizar afirmaciones en la terapia, y qué más da lo que los clientes hacen con las manos en sus propios cuerpos mientras las recitan.
En un taller introductorio de Asha Nahoma Clinton de la Terapia Matrix, Asha observó que el ir alternando el dar golpecitos en los puntos de la ceja mientras recitas la afirmación funciona tan bien como la serie entera de puntos de EFT. Siempre consciente de mis limitaciones de tiempo, comencé inmediatamente a explorar este enfoque híbrido, que combina aspectos de EMDR y de EFT (que ahora llamo EMDR-EFT Holístico Híbrido, o WHEE).
EMDR sugiere el uso de un "abrazo de mariposa" como uno de sus intervenciones de auto-tratamiento, especialmente para niños: Cruzas los brazos de manera que las manos descansan en los músculos bíceps, y alternas hacer tapping en cada brazo con las manos. En vez de dar golpecitos en las cejas, a menudo pido a los niños y a los padres que utilicen el abrazo de mariposa con la afirmación. Muchos encuentran que el auto-abrazo les reconforta, además de ser sumamente efectivo en combinación con la afirmación.
WHEE ha tenido un enorme éxito por varias razones.
- Lleva una fracción del tiempo que requiere EFT.
- Permite una mayor flexibilidad al trabajar con problemas específicos en la sesión al ser tan rápido. Si el niño tiene éxito pero el padre o la madre no, o viceversa, hay tiempo de sobra para explorar los síntomas alternativos del problema o métodos alternativos de tratarlos.
- Su aceptación es mayor y su uso fuera de la consulta es mucho más alto a causa de su sencillez.
- Funciona maravillosamente bien y con rapidez con dolores, y es excelente para las alergias, aunque puede llevar varios días ser efectivo en este último caso.
- Es tremendamente gratificante, al ser tan sencillo y tan rápidamente efectivo en la autocuración.
La afirmación
Está es una afirmación genérica de EFT: "Aunque tengo este/esta [ansiedad, pánico, temor, etc. – sea específico al rellenar el hueco], me amo y me acepto completa y totalmente, y sé que Dios me quiere y me acepta incondicionalmente" [o utilice cualquier afirmación positiva fuerte que se adapte mejor en el momento que la necesite].
Antes de aplicar esta técnica de autocuración, es útil valorar la intensidad del sentimiento negativo que quiere suprimir. El método más comúnmente utilizado es el de la Escala Subjetiva de Unidades de Perturbación (SUDS), donde lo valora en una escala de 0 (no le molesta en absoluto) al 10 (el malestar mayor que puede sentir).
Después de hacer tapping durante unos pocos minutos, verifique la SUDS otra vez. Generalmente bajará. Repita la valoración y tapping hasta que llegue a cero. Entonces puede usar una afirmación positiva para reemplazar la negativa, indicando simplemente la positiva al hacer tapping.
Si las cifras no bajan después de que haya hecho tapping, puede darse un suave masaje en el punto de liberación, situado justo debajo de la clavícula en su punto medio. No se necesita ninguna afirmación aquí. Entonces vuelva a utilizar tapping.
Los adolescentes a menudo se negaban a utilizar cualquiera de estos enfoques fuera de la consulta. Su comentario típico era, "¡Claro, papa! ¡Como que voy a hacer tapping en la frente o darme golpecitos en los brazos delante de mis amigos! ¡Pensarán que no estoy bien de la cabeza!” Deduje que si alternaban el dar golpecitos con la lengua en las muelas de la izquierda y luego en las muelas de la derecha esto debería funcionar igual de bien, y me di cuenta de que en efecto funcionaba. Esto ha sido mejor recibido por los que son tímidos o se sienten incómodos al utilizar tapping en público.
Una respiración profunda (según el enfoque Toque y Respiración de John Diepold) después de la afirmación facilita la liberación.
El colocar la otra mano en el centro del corazón (chacra) mientras da los golpecitos o toca los puntos de la ceja incrementa sus efectos.
Los reversos y bloqueos se tratan de manera efectiva masajeando el punto dolorido/de liberación debajo del punto medio del hueso de la clavícula.
Con clientes adultos el Método Sedona (www.Sedona.com) es un enfoque incluso más rápido. Implica simplemente preguntar a los clientes si están preparados para soltar sus problemas y entonces se les invita a hacerlo (con una serie estructurada de preguntas que está registrada por los instructores de Sedona). Me he dado cuenta de que los niños más pequeños no responden tan bien a este enfoque.
Ejemplo clínico (nombre falso, caso compuesto): "Joe" de seis años había sido gravemente maltratado emocionalmente, físicamente y sexualmente por su madre desde por lo menos los dos años y probablemente antes. Le sacaron de su casa a la edad de cuatro años, y estuvo en nueve casas de acogida antes de que su última madre de acogida sugiriera a la asistente social que quizás le fuera útil una terapia para sus arrebatos de mal genio, sus peleas con los niños de su clase de primer grado y después de la escuela, su incapacidad para dormirse hasta pasada la medianoche, sus pesadillas frecuentes, sus terrores nocturnos e incontinencia nocturna -- sus problemas más serios. Además, era incapaz de quedarse quieto, era impulsivo, distraído, olvidándose y perdiendo constantemente cosas y no tenía amigos.
Le diagnostiqué PTSD (moderadamente severo) y un posible trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Le receté pequeñas dosis de Ritalin, ya que actúa en pocos minutos y, si es efectivo, podía proporcionar un alivio rápido para algunos de sus problemas. Respondió bien a la medicación y era mucho más capaz de sentarse y asistir a clase, menos impulsivo y menos olvidadizo. Sus otros síntomas no remitieron. También tenía sesiones de orientación semanales con un asistente social en el consultorio donde trabajo, centradas en asuntos relacionados con su nueva familia, sus múltiples pérdidas y sus problemas de TEPT.
En la entrevista inicial, enseñé a Joe y a su madre a utilizar el abrazo de mariposa. Joe eligió una afirmación acerca de uno de los malos recuerdos que tenía en el que su madre le dejaba en el sótano oscuro. No era capaz de contar, así que le pedí que me enseñara en una Escala Visual Analógica ("VAS" -- equivalente a USA) en el que el hueco entre sus manos representaba la intensidad de su sentimiento negativo cuando recordaba estar en el sótano oscuro. Abrió mucho los brazos y dijo, "no llego para mostrarle cómo de grande es el sentimiento negativo". A los pocos minutos de usar el abrazo de mariposa, sus manos se tocaban en el VAS. Había reducido los sentimientos negativos a cero.
En las semanas siguientes, Joe (con la ayuda de su madre) usó el abrazo de mariposa diariamente para varios temores, su dificultad para conciliar el sueño y sus pesadillas, así como para calmarse después de tener arrebatos del mal genio.
A los dos meses, Joe se comportaba casi normalmente en la escuela y en casa. Las sesiones de orientación continuaron otros cuatro meses y se dejaron. Le he seguido recetando Ritalin durante dos años y todos nos hemos alegrado de su excelente progreso académico en la escuela y de su buen comportamiento y de la mejora de su adaptación social en la escuela y en casa.
También he tenido excelentes resultados con el uso a distancia de WHEE. En tratamientos a distancia, la persona que recibe el tratamiento centra su atención en otra persona que es la que debe recibir el tratamiento. Los terapeutas pueden hacer esto en ellos mismos para sus clientes. (Aunque esto puede parecer inverosímil, tiene una excelente base de investigación como método de curación a distancia (Benor 2001).
Ejemplo clínico: Hice una visita a un sanador que hacía de canguro a un niño de seis años que tenía retrasos en el desarrollo y podía padecer un leve autismo. Se llevó un gran susto a causa de los dos perros del curador, que eran alegres y juguetones, y otro susto casi tan grande de sus dos gatos. Había estado en la casa del sanador varias veces anteriormente, y estaba constantemente en alerta, o más bien alarmado, al acercarse los animales. A los pocos minutos de utilizar tapping a distancia para su temor a los animales, tenía claramente menos miedo, y después de unos cuantos minutos más pudo incluso acariciar al perro más tranquilo. Nunca antes había estado tan tranquilo en presencia de los animales, y con toda seguridad no los hubiera acariciado.
Eficacia clínica
Entre 85 y 90 por ciento de mis clientes obtienen beneficios inmediatos con la afirmación híbrida EMDR/EFT. Cuando practican esto para sus problemas en casa, se da un éxito casi universal. (La última observación puede ser un asunto de auto-selección).
Cuando no funciona, los problemas más frecuentes son:
1. El cliente no ha acertado con el problema en la afirmación.
2. Dicen que el recuerdo no se ha desvanecido. Esto es una expectativa incorrecta, ya que es el sentimiento negativo acerca del recuerdo lo que se borra, no el recuerdo del hecho.
3. Se han olvidado de masajear el punto de liberación cuando hay un bloqueo en el proceso.
Si lo anteriormente mencionado no se aplica, los pocos clientes restantes generalmente responden a la rutina completa de EFT.
Muchos de mis clientes son niños. Invito a los padres a utilizar WHEE para explorar y practicar el sanar viejas heridas y temores juntos con sus hijos. Creo que cuando las familias trabajan juntas pueden darse cambios exponenciales para cada miembro de la familia.
Las consideraciones teóricas y conclusiones
Observo una progresión en las terapias basadas en los meridianos (MBT, a menudo llamada psicología energética) hacia una sencillez cada vez mayor. Gary Craig, con EFT, ha simplificado los procedimientos de la Terapia del Campo del Pensamiento (TFT). WHEE proporciona un procedimiento aún más abreviado con afirmaciones. El método Sedona es más sencillo todavía, y requiere sólo la decisión de soltar cualquiera que sea el problema.
Ha habido controversia y una discusión extensa en círculos de MBT sobre si los protocolos específicos de TFT son necesarios, o si el protocolo genérico de EFT es adecuado, con opiniones muy radicales de ambos lados. Podemos prever que la polémica sobre los beneficios y limitaciones del enfoque híbrido y de Sedona vayan a seguir.
EMDR tiene una base sólida de investigación, que demuestra su eficacia al tratar trastornos relacionados con el estrés (www.emdr.org). Las MBT están todavía en etapas preliminares de investigación. WHEE, inspirándose en EMDR (aunque claramente no siguiendo los protocolos estándares de EMDR), puede afirmar tener una base de investigación para probar su eficacia. Vea los extensos estudios de EMDR con niños resumidos en http://www.childtrauma.com.
Al haber recomendado un procedimiento abreviado de WHEE, permítanme dar un paso atrás y agregar que no lo veo como una "panacea". Me parece que la MBT es sobresaliente para tratar traumas localizados, temores, dolores, alergias y creencias. Para muchas personas el alivio de estos problemas concretos es a lo que aspiran.
Para otros, niveles más profundos de terapia pueden requerir enfoques más elaborados. La Terapia Matrix de Clinton (basada en los chakras) ha sido enormemente útil para mí personalmente y para clientes determinados que desean o necesitan niveles más profundos de terapia, especialmente cuando se de una receptividad para incluir dimensiones espirituales en el enfoque de la terapia.
También integro conciencia espiritual y curación, junto con muchos otros enfoques en mi consulta, personalizando la terapia a las necesidades particulares de los clientes.
Valoro profundamente las discusiones estimulantes de la Asociación para la Psicología de Enería Integral (ACEP) que seguirá innovando y aclarando cuales son las mejores maneras de ayudar a la gente a tratar de manera efectiva sus problemas.
Información sobre la técnica de WHEE puede encontrarse en... http://www.wholistichealingresearch.com/Articles/Selfheal.htm
Ver lista de libros, cintas referencias MBT references
Consideraciones prácticas: La MBT tiene una investigación insignificante para sostener su eficacia. EMDR tiene una investigación considerable e impresionante que demuestra que es efectiva para ayudar a adultos y niños a tratar PTSD. Al utilizar el método híbrido, MBTs aprovecha la base de datos de investigación de EMDR. (Vea las muestras seleccionadas más abajo).
Referencias
Investigación EMDR
Acierno, R., Hersen, M., Van Hasselt, V. B., Tremont, G., & Meuser, K. T.,. Review of the validation and dissemination of eye-movement desensitization and reprocessing: A scientific and ethical dilemma. Clinical Psychology Review 1994, 14, 287-299. ("Cautionary" article about EMDR)
Carlson, J. G., Chemtob, C. M., Rusnak, K., Hedlund, N. L., & Muraoka, M. Y. Eye movement desensitization and reprocessing for combat-related post-traumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress (in press 1997).
Chemtob, C. & Nakashima, J. Eye movement desensitization and rereprocessing (EMDR) treatment for children with treatment resistant disaster related distress. Presented at the annual meeting of the International Society for Traumatic Stress Studies, San Francisco (1996, November).
Edmond, T. & Rubin, A. Evaluating the effectiveness of EMDR in reducing trauma symptoms in adult survivors of childhood sexual abuse. Presented at the annual conference of the EMDR International Association, Denver (1996, June).
Goldstein, A. & Feske, U. Eye movement desensitization and reprocessing for panic disorder: A case series. Journal of Anxiety Disorders 1994, 8, 351-362.
Grainger, R. D., Levin, C., Allen-Byrd, L., Doctor, R. M., & Lee, H.An empirical evaluation of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) with survivors of a natural catastrophe. Journal of traumatic Stress (in press 1997)..
Greenwald, R. Using EMDR with children. Available from EMDR, P.O. Box 51010, Pacific Grove, CA 93950-6010 with formal training 1993.
Greenwald, R. The information gap in the EMDR controversy. Professional Psychology: Research and Practice 1996, 27, 67-72.
Lipke, H. J. Survey of practitioners trained in eye movement desensitization and reprocessing. Paper presented at the annual convention of the American Psychological Association, Los Angeles, CA 1994, August.
Marcus, S., Marquis, P., & Sakai, C. Eye movement desensitization and reprocessing: A clinical outcome study for post-traumatic stress disorder. Paper presented at the American Psychological Association annual convention, Toronto 1996, August.
Paulsen, S. Eye movement desensitization and reprocessing: Its cautious use in the dissociative disorders. Dissociation 1995, 8, 32-44.
Sanderson, A. & Carpenter, R. (1992). Eye movement desensitization versus image confrontation: A single-session crossover study of 58 phobic subjects. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 23, 269-275.
Scheck, M. M., Schaeffer, J. A., & Gilette, C. S. (in press). Brief psychological intervention with traumatized young women: The efficacy of eye movement desensitization and reprocessing. Journal of Traumatic Stress.
Shapiro, F. Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. Journal of Traumatic Stress 1989a, 2, 199-223.
Shapiro, F. Eye movement desensitization: A new treatment for post-traumatic stress disorder. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1989b, 20, 211-217.
Shapiro, F. Eye movement desensitization and reprocessing procedure: From EMD to EMD/R - A new treatment model for anxiety and related traumata. The Behavior Therapist 1991a, 14, 133-135.
Shapiro, F. Eye movement desensitization and reprocessing: A cautionary note. The Behavior Therapist 1991b, 14, 188.
Shapiro, F. Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in 1992. Journal of Traumatic Stress 1993a, 6, 417-421.
Shapiro, F. Eye movement desensitization and reprocessing: A new treatment for anxiety and related trauma. In Lee Hyer (ed.) Trauma victim: Theoretical and practical suggestions. Muncie, IN: Accelerated Development 1994.
Shapiro, F. Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures. New York: Guilford Press 1995.
Shapiro, F. Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): Evaluation of controlled PTSD research. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1996, 27, 209-218.
Shapiro, F., Vogelmann-Sine, S., & Sine, L. Eye movement desensitization and reprocessing: Treating trauma and substance abuse. Journal of Psychoactive Drugs 1994, 26, 379-391.
Silver, S. M., Brooks, A., & Obenchain, J. Treatment of Vietnam war veterans with PTSD: A comparison of eye movement desensitization and reprocessing, biofeedback, and relaxation training. Journal of Traumatic Stress 1995, 8, 337-342.
Sweet, A. A theoretical perspective on the clinical use of EMDR. The Behavior Therapist 1995, 18, 5-6.
Wilson, D. L., Covi, W. G., & Foster, S. Eye movement desensitization and reprocessing: Effectiveness and ANS correlates. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1996, 27,?
Wilson, S. A., Becker, L. A., & Tinker, R. H. Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) treatment for psychologically traumatized individuals. Journal of Consulting and Clinical Psychology 1995, 63, 928-937.
(EMDR references from R. Greenwald's EMDR Bibliography at www.childtrauma.com)
Research in spiritual healing (Reiki, Therapeutic Touch, etc)
Benor, DJ, Healing Research, Volume I, Southfield, MI: Vision Publications 2001.
Traducido por EZ
editar este artículoEn los artículos que aquí se publican se supone que tienes un conocimiento práctico de EFT. Los principiantes pueden aprender de los mismos pero se les aconseja descargar y estudiar el manual gratuito para una comprensión más completa.
Calzada del Bosque #1, Col San José del Puente,
Nota importante: Mientras EFT ha producido resultados clínicos notables, los facilitadores y el público deben tomar plena responsabilidad por su uso de ella. Favor de consultar con un profesionista calificado de la salud respecto de su uso de EFT.